Myšlenka, že změnou sklonu rohovky lze změnit počet dioptrií, přivedla před 25 lety na pořad dne Fjodorovovu operaci "škrábancem". Při krátkozrakosti se rohovka zplošťovala škrábáním určitým způsobem pomocí diamantových čepelí. Relativní spokojenost s touto metodou vyžadovala hledání dokonalejších cest. Před dvaceti lety vědci zjistili, že excimerový laser je schopen dosáhnout ablace (doslova odstranění tkáně vypařením) o tloušťce 0,25 mikronů. Pokroky, které byly v tomto ohledu dosaženy, učinily z excimerového laseru velmi konzistentní, kontrolovatelné a spolehlivé řešení pro korekci refrakčních vad. Za posledních 15 let byly miliony lidí na světě a v naší zemi léčeny excimerovým laserem na refrakční vady. Každý laserový puls narušuje molekulární vazby mezi buňkami rohovky. Tento proces je citlivý na tloušťku 0,25 mikronů. U excimerového laseru laserový paprsek odstraňuje cílovou tkáň v požadované tloušťce a šířce, a tím se podle potřeby mění lomivost oka. Při této metodě není oko poškrábáno, a proto změny tlaku neohrožují integritu oka. Protože účinek laseru působí pouze na určité oblasti rohovky, laser nepoškozuje vizuální centra. Zpočátku byla používána metoda nazývaná PRK, dnes se v závislosti na stavu oka používá metoda LASIK nebo LASEK. Otázka, která metoda je vhodná pro které oko, je velmi důležitá a lze ji zjistit pouze podrobným vyšetřením

Díky metodě Lasik velmi poklesla bolest po aplikaci laseru. Ihned následující den se pacient dočká dostatečného zraku. U Lasiku je možnost laseru i u vysokých hodnot dioptrií. Nezpůsobuje zřetelnou skvrnu na rohovce. Znovunavrácení dioptrií po Lasiku je velmi zřídkavé. Stabilizace dioptrií je dokončena do 1 měsíce. Po uplynutí 1 měsíce, pokud stále přetrvávají dioptrie, které vyžadují brýle, je možné nadzdvihnout stávající lamelu a znovu použít laser. Lasik, u vhodných očí poskytuje úspěšné výsledky v rozmezí od +6,00 dioptrií dalekozrakosti po -12,00 dioptrií krátkozrakosti. U refraktivních operací je účelem snížit počet dioptrií oka, a pokud je to možné, úplně je odstranit. Pokud pacient po operaci bez brýlí vidí natolik, jako viděl s brýlemi, znamená to, že výsledek byl úspěšný. Ošetření excimerovým laserem získalo v USA, které mají velice přísná nařízení ohledně zdravotnických standardů, osvědčení FDA, a dodnes byl excimerový laser použit na milióny očí. Lasik se provádí s anestezií v kapkách. Oční víčka se roztáhnou pomocí oddělovače a tak se zabrání tomu, aby pacient mrkl. Po vyznačení středu rohovky se do oka umístí mikrokeratom, který na rohovce vytvoří lamelu. Při přípravě lamely dojde kvůli tlaku, způsobenému keratomem, na 3-4 vteřiny ke ztrátě vnímání světla. Po vytažení keratomu se lamela otevře a na lůžko rohovky se použije laser. Ošetření laserem většinou nepřekročí 1 minutu. Následně se oko pečlivě vypláchne, lamela se umístí zpět na místo a přitiskne se k oku. Použitím antibiotik v kapkách se úkon zakončí. Následující dva dny po operaci může dojít k lehkému pálení, bodání nebo slzení očí. Po Lasiku je velmi důležité, aby nedošlo k zvrásnění lamely. Proto je třeba měsíc si nemnout oči, důležité je to zvláště v prvních dnech. Pokud dojde k zvrásnění lamely, může lékař lamelu umístit zpět na místo.

Aplikuje se u pacientů, kteří nemají rohovku dostatečně silnou pro použití Lasiku. I tato metoda se používá pod anestetiky v kapkách. Pacient během použití laseru necítí žádnou bolest. Při této metodě se nadzdvihne přední vrstva rohovky a provede se ošetření laserem. Po ošetření laserem se nadzdvihnutá vrstva uloží zpět na místo a na ni se umístí kontaktní čočka. Do doby, než se nadzdvihnutá vrstva sama obnoví (4-5 dní), zůstává kontaktní čočka na místě. První 1-2 dny lze pociťovat lehkou bolest, bodání, pálení a zarudnutí. Zrak se začne zlepšovat následující den po operaci. Celkové zlepšení probíhá na rozdíl od metody Lasik pomaleji a déle (většinou 3-4 týdny).