Благодаря идее о том, что острота зрения может быть изменена путем изменения изгиба роговицы, 25 лет назад были проведены первые операции Федорова в виде "насечек", которые продолжаются и по сей день. При близорукости роговицу надрезали алмазными лезвиями особым образом так, чтобы она стала ровнее. Относительный успех этого метода обусловило необходимость поиска более совершенных способов. Двадцать лет назад исследователи обнаружили, что эксимерный лазер способен равномерно удалять ткань толщиной 0,25 микрон (испарение ткани с ее поверхности и формирование новой поверхности). Достижения в этой сфере сделали эксимерный лазер очень последовательным, контролируемым и надежным методом в лечении рефракционных проблем зрения. Во всем мире и в нашей стране уже 15 лет миллионы людей лечат рефракционные проблемы зрения с помощью эксимерного лазера. Каждый лазерный импульс растворяет молекулярные связи между клетками роговицы. Этот процесс чувствителен к толщине до 0,25 микрон. Эксимерный лазер с помощью лазерного луча устраняет определенную ткань нужной толщины и ширины, таким образом рефракция глаза изменяется на желаемую. Благодаря тому, что при этом методе не наносятся насечки, изменения глазного давления не угрожает целостности глаза. Благодаря тому, что лазер воздействует только на определенную область роговицы, лазер не повреждает центры глазного зрения. Первоначально использовался метод ФРК, однако в наши дни в зависимости от состояния глаз применяют методы Lasik или Lasek. Решение о том, какой метод подходит для каких глаз, имеет первостепенное значение и может быть принято только после тщательного обследования и диагностики.

Благодаря методу Lasik, боль после воздействия лазера очень низкая. Буквально на следующий день вы обретете нормальное зрение. Методом Lasik можно лечить и сильную потерю остроты зрения. Не образуется заметных пятен на роговице. Повторное падение остроты зрения после метода Lasik случается очень редко. Стабилизация остроты зрения завершается в течение 1 месяца. Если по истечении 1 месяца, все еще есть необходимость в ношении очков, то, подняв лоскут роговицы, можно снова провести лазерную коррекцию. Метод Lasik дает успешные результаты при дальнозоркости до +6,00 и близорукости до -12,00 на подходящих для операции глазах. В рефракционной хирургии цель состоит в том, чтобы увеличить остроту зрения и, если возможно, полностью восстановить ее. Если после операции пациент обрел такую остроту зрения, какой он обладал при ношении очков, то это успешный результат. Лечение эксимерным лазером получило одобрение FDA в Соединенных Штатах, где стандарты, связанные со здоровьем, являются очень строгими , и на сегодняшний день эксимерный лазер был использован для лечения миллионов глаз. Lasik проводится с капельной анестезией. Веки раскрываются с помощью разделителя и предотвращают моргание пациента. После маркировки центра роговицы в глаз помещается микрокератом, который срезает лоскут с роговицы. Во время срезания лоскута роговицы на 3-4 секунды пропадает светочувствительность из-за давления кератома. После удаления кератома лоскут отгибается, а лазер испаряет часть роговицы. Работа лазера часто не превышает 1 минуты. Затем глаз тщательно промывается, лоскут укладывается на место и прилипает к глазу. После того, как в глаза будут закапаны антибиотики, операция завершается. В течение двух дней после операции пациент может ощущать легкое жжение, покалывание, слезоточивость. Очень важно, чтобы лоскут не сморщился после операции по методу Lasik. Поэтому в течение месяца, особенно в первые дни, ни в коем случае не следует тереть глаза. Если лоскут сморщится, то доктор может его расправить и уложить на место.

Этот метод применяется для пациентов, толщина роговицы которых не достаточна для применения метода Lasik. Эта операция также проводится под действием капельной анестезии. Пациент не чувствует боли во время воздействия лазера. При этом методе передний слой роговицы снимают, а затем применяют лазер. После лазера удаленный слой помещается на место и на него надевается лечебная контактная линза. Контактная линза остается на месте до тех пор, пока снятый слой не будет восстановлен (4-5 дней). В первые 1-2 дня возможны легкие боли, покалывание, жжение, покраснение. Зрение начинает улучшаться на следующий день после операции. Полное выздоровление происходит медленнее и дольше (обычно 3-4 недели), чем после метода Lasik.