A szaruhártya lejtésének megváltoztatásával a szem látásának is változtathatóságának gondolata 25 évvel ezelőtt hozta napirendre a Fjodorov-féle "bemetszéses" eljárást. A rövidlátás kezelésére szolgáló eljárás a szaruhártya gyémántlappal történő megkarcolásán alapult. Ezzel a módszerrel elért relatív elégedettség az ennél jobb megoldások keresését szükségessé tette. 20 évvel ezelőtt a kutatók először azt fedezték fel, hogy az excimer lézer 0,25 mikron vastagságú és tartósságú ablációt (a szövet szinte elpárologtatással eltávolítása) képes létrehozni. E téren megvalósult fejlesztéseknek köszönhetően az Excimer lézer, a hibáinak kijavítása következtében nagyon következetes, szabályozható és megbízhatóvá vált. Kb. 15 éve világszerte és az országunkban is már milliók refraktív hibáit az excimer lézerrel kezelik. Minden egyes lézer impúlzús a szaruhártya-sejtek közötti molekuláris kötéseket oldja fel . Ez az eljárás 0,25 mikron vastagságig érzékeny. Excimer lézerrel való kezelés során a lézer sugara a célzott szövetrészt, a célzott vastagságban és szélességben eltávolítja és így a szem refraktivitását is az igényelt formában megváltoztatja. Mivel ezen az eljárás során a szem felületén nem alkalmaznak semmilyen bemetszéses eljárást, a nyomás-változások nem tesznek kárt a szem integritásában. Mivel a lézer a szaruhártyának csak egy bizonyos területén fog hatni, a látást lehetővé tevő központokat nem fogja károsítani. Eleinte a műtéteket az úgynevezett PRK módszerrel hajtották végre, azonban a mai orvostudomány a szem állapotától függően a Lasik vagy Lasek nevein ismert módszereket részesítik előnyben. Csak részletes vizsgálatok után határozzák meg, hogy melyik szemnek melyik módszer felel meg a legjobban.

A Lasik módszernek köszönhetően a lézeres kezelés után érezhető fajdalom nagy mértékben megcsökkent. A betegek még a következő napon érik el a megfelelő látási szintet. Lasik módszer segítségével még a súlyosabb retraktív hibákat is kezelhetők. A szaruhártyán nem keletkezik disztinktív folt. A Lasik módszer alkalmazása után nagyon ritkán fordul elő, hogy a retraktív hiba regenerálódik. A stabilizáció 1 hónapon belül befejeződik. Amennyiben 1 hónap elteltével a betegnek még mindig szüksége lesz a szemüvegre a meglévő réteg eltávolítva újból lehet alkalmazni a Lasik-eljárást. A Lasik-eljárás segítségével az alkalmazható szemeknél +6,00 távollátástól -12,00 rövidlátásig sikeres eredményeket lehet elérni. Refraktív sebészet azt célozza, hogy megcsökkentse vagy esetleg teljesen megszüntesse a retraktív hibákat. A műtét után amennyiben a beteg szemüveg nélkül is annyira jól tud látni, mint szemüveggel, akkor azt lehet mondani, hogy a műtét sikeres volt. Az Excimerlézer-kezelést, az egészségügyi szabályok szigorú betartásával ismert A.E.Á-ban a FDA által hitelesített módszerként eddig a betegek millióin alkalmazták meg. A A Lasik módszert csepegtetős narkózis alatt alkalmazzák. A pislogás megakadályoztatása érdekében a beteg szemhéját egy szétválasztó segítségével nyitva tartjuk. Miután kijelöljük a szaruhártya központját a flopot létrehozó mikrokeratomot a szembe alkalmazzuk. A flop alkalmazása során a keratom okozta nyomás miatt a fényérzékenység 3-4 másodpercig megszűnik. A keratom eltávolítása után a flopot kinyitva a szaruhártya ágyába a lézert alkalmazzuk. A lézeres beavatkozás időtartama általában nem haladja meg az 1 percet. Ezután a szemet alaposan kimosva a flopot lefektetjük a régi helyére és tapasztjuk a szemre. A műtétet az antibiotikum csepp csepegtetésével véget ér. A műtét után a szemben két napig tartó; égő-, szúró érzést, könnyezést érezhet. Lasik eljárással végzett műtét után nagyon fontos, hogy ne jöjjön létre ráncolás. Emiatt főleg az első napokban, de kb 1 hónapig nagyobb gondot kell fordítanunk arra, hogy ne dörzsöljük a szemünket. A ráncolás megtörténte esetén az orvos a flopot tudja elhelyezni a helyére.

Ezt a módszert olyan betegek esetében használjuk, akiknek a szaruhártyájuk nem elegendő vastagságban van a Lasik eljárásért. Ezt az fajta műtétet is a csepegtetős narkózis alatt végzik el. A beteg a lézeres kezelés alatt nem érez fájdalmat. E módszerrel végzendő műtétek során a szaruhártya előrétegének felemelése után alkalmazzuk a lézeres kezelést. A lézeres eljárás alkalmazása után a felemelt réteget lefektetjük a helyére és rá kontakt lencsét helyezünk el. Amíg a felemelt réteg reparálja magát (4-5 nap) a kontakt lencse a helyén marad. A műtétet követő 1-2 napig kevés fájdalmat, szúró és égő érzést, vörösséget lehet tapasztalni. A látás állapota, a műtétet követő napon kezd javulni. A teljes javulás viszont a Lasik módszerhez képest lassabban tart és hosszabb időt igényel (általában 3-4 hét).